In het Integraal Zorgakkoord (IZA) is veel aandacht voor de ggz. Er ligt een grote uitdaging voor de komende jaren: wachtlijsten verkorten terwijl het aantal mensen met mentale problemen toeneemt en er steeds minder personeel beschikbaar is. Reden voor een gesprek met Marco Verheul, bestuurder van de Dimence Groep en ook lid van de Transformation Board van Salland United. Hoe kijkt hij tegen het IZA aan, hoe bereidt de Dimence Groep zich voor op de toekomst en wat kan het netwerk daarin betekenen?
Marco staat voor de volle 100% achter de inhoud van het IZA, maar hij heeft wel een kanttekening. ,,Uiteraard ben ik het eens met wat er in dit akkoord staat”, licht hij toe. ,,We gaan hier als Dimence Groep samen met de partners van Salland United de komende jaren de schouders onder zetten. Die wachtlijsten moeten korter, daar is iedereen het wel over eens. Ik plaats wel vraagtekens bij de manier waarop de monitoring nu ingeregeld wordt door het ministerie van VWS. Er worden veel monitoringtools gebouwd door externe partijen. Dat kost ontzettend veel geld. Dat geld zou ik liever aan de zorg uitgeven. En daarnaast, waarom gaan we niet uit van vertrouwen in de zorgprofessional? Het ministerie acteert nu vanuit controle en niet vanuit vertrouwen, dat vind ik jammer.”
Versnellen
Het Integraal Zorgakkoord heeft inmiddels al een aantal keer op de agenda van de Transformation Board gestaan. ,,Ook in deze Board merk je dat iedereen het eens is over de inhoud”, zegt Marco. ,,We gaan er in deze regio constructief mee aan de slag. Sterker nog, we zien het als een aanleiding om te versnellen op een aantal gebieden. Eind maart komen we met een klein groepje bij elkaar en gaan we met elkaar in gesprek over welke projecten we willen indienen bij Salland Zorgverzekeraar. Plannen waarin projecten als bijvoorbeeld GEM (Ecosysteem Mentale Gezondheid) verlengd en geïntensiveerd worden. Ook maken we afspraken over wie die plannen gaan schrijven en hoe we daarin samen met de verzekeraar gaan optrekken. We gaan het dus echt samen doen.”
Dromen
Ondertussen heeft de Dimence Groep al mooie stappen gezet richting oplossingen voor de wachtlijstproblematiek. ,,In 2021 zijn we met het managementteam gestart met dromen over de ggz van de toekomst”, vertelt Marco. ,,Ook toen waren de wachtlijsten al behoorlijk lang en we voorzagen al dat dit alleen maar erger zou worden. We hebben toen een aantal inspirerende sessies met elkaar gehad en dat was de start van ons visietraject. Die visie ligt er nu en sluit naadloos op het IZA aan. En dat is ook niet helemaal toevallig, want tegelijkertijd met ons visietraject startte bij De Nederlandse ggz het traject ‘De frisse wind’. Daar zijn wij als bestuur van Dimence Groep intensief bij betrokken geweest en de aanbevelingen uit dit traject zijn integraal meegenomen in het IZA.”
Ecosysteem
De belangrijkste elementen van de visie zijn dat de ggz het niet alleen kan oplossen, maar wel met partners eromheen (het ecosysteem), dat behandelingen effectiever en korter moeten duren en dat mentale problemen eerder gesignaleerd kunnen of moeten worden. Het sociaal domein kan daarin een rol spelen. ,,Dit vraagt nogal wat van onze professionals”, zegt Marco. ,,Maar het is wel de weg die we inslaan. Het is belangrijk om onze kennis te delen met de sociale partners in wijken. Zij kunnen een rol spelen in het signaleren van mentale problemen en hier ook op acteren. Vervolgens is het van belang dat met iemand die mentale problemen heeft het juiste intakegesprek gevoerd wordt. Wat is het werkelijke probleem? Is dit inderdaad een depressie of zijn er andere oorzaken aan te wijzen die een heel andere oplossing vragen? Dit gesprek kan door een psychiater gevoerd worden, maar ook door een huisarts of andere zorgverlener. Dat wordt momenteel nog onderzocht, onder andere binnen de veranderateliers van GEM.”
Inkorten behandeltrajecten
Een andere component is de duur van de behandelingen. ,,Er zullen altijd mensen zijn die we moeten behandelen”, stelt Marco. ,,Maar we moeten ook hierin anders te werk gaan. Er zijn al veel online tools die kunnen helpen om behandeltrajecten in te korten. Patiënten krijgen bijvoorbeeld vragenlijsten of oefeningen waarvan ze de resultaten online kunnen delen met de behandelaar. Die kan zich dan beter voorbereiden op de volgende afspraak. Onderzoek heeft al uitgewezen dat deze methode inderdaad werkt en behandeltrajecten verkort. Daarnaast moeten we als professional ook durven te stoppen met een behandeling. Als je als therapeut merkt dat iemand niet verder komt dan een 5 als het gaat om mentale fitheid, dan kan je de behandeling beter stoppen en een nieuwe patiënt aannemen die meer perspectief op groei heeft. Dat vraagt niet alleen iets van de therapeut, maar ook van de patiënt en zijn sociale omgeving. We moeten leren accepteren dat mentale problemen soms ook uitbehandeld zijn.”
Meerwaarde netwerk
Marco gaat vanaf half maart met deze visie de organisatie in. Met zeepkistsessies gaan hij en collega’s die betrokken zijn geweest bij het opstellen van de nieuwe visie, de gesprekken met de zorgprofessionals aan. En daarnaast lopen er reeds allerlei leer- en verandertrajecten voor de medewerkers. ,,We zijn ons ervan bewust dat dit een grote verandering van onze organisatie vraagt”, zegt hij. ,,Die verandering gaan we aan. We komen met oplossingen en gaan dat niet alleen doen. En hier komt de meerwaarde van Salland United weer om de hoek. Binnen dit netwerk vinden we onze partners, ons ecosysteem waarmee we de uitdagingen aangaan. Ik heb er alle vertrouwen in dat we dit samen kunnen. Wij dragen met deze visie ons steentje bij aan Salland, de gezondste en (mentaal) fitste regio van Nederland. Een van de doelstellingen van Salland United. En daar gaan we samen met alle partners voor!”